盆底功能障碍性及生殖器损伤疾病

病因流行

机制原理

临床表现

诊断方法

鉴别诊断

#阴道前后壁脱出
分为3度：
Ⅰ度：阴道前后壁达处女膜缘，但仍在阴道内；
Ⅱ度：阴道前后壁部分脱出阴道口外；
Ⅲ度：阴道前后壁全部脱出阴道口外。

急迫性：尿急憋不住。急性膀胱炎
压力性：腹压变大就漏尿。绝经后妇女
充盈性：剩余太多装不了多少（想想喝酒养鱼呢！）前列腺增生
真性：外伤，手术

并发症

治疗

#子宫脱垂3度

1. Ⅰ度：【未脱】出阴道口→子宫【托】
   1. 轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，但未达处女膜缘；
   2. 重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。
2. Ⅱ度：子宫脱出阴道口→手术
   1. 轻型（E对）：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；
   2. 重型（D错）：宫颈及部分宫体脱出阴道口。
3. Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

二、三度首选手术治疗：
🎧年轻且宫颈较长——曼氏手术；Manchester：【主】韧带缩短+【部分切】除+前后壁【修补】（Man→男人，一家之主→主韧带）
🎧年龄较大者——经阴道子宫全切及阴道前后壁修补；
🎧年老体弱不能耐受较大手术者——阴道封堵术。