盆底功能障碍性及生殖器损伤疾病

病因流行

机制原理

临床表现

诊断方法

鉴别诊断

阴道前后壁脱出分为3度：
Ⅰ度：阴道前后壁达处女膜缘，但仍在阴道内；
Ⅱ度：阴道前后壁部分脱出阴道口外；
Ⅲ度：阴道前后壁全部脱出阴道口外。

急迫性：尿急憋不住
压力性：腹压变大就漏尿
充盈性：剩余太多装不了多少（想想喝酒养鱼呢！）

压力性：绝经后妇女
充盈性：前列腺增生
急迫性：急性膀胱炎
真性：外伤，手术

并发症

治疗

一度首选子宫托
二、三度首选手术治疗：
🎧年轻且宫颈较长——曼氏手术；
🎧年龄较大者——经阴道子宫全切及阴道前后壁修补；
🎧年老体弱不能耐受较大手术者——阴道封堵术。

一度:子宫【未脱】出阴道口→子宫【托】
二度，三度:子宫脱出阴道口→手术（年轻曼氏Manchester，老人全切，年老体弱基础疾病控制不佳阴道封堵）

Manchester：【主】韧带缩短+【部分切】除+前后壁【修补】（Man→男人，一家之主→主韧带）

#子宫脱垂3度

1. Ⅰ度
   1. 轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；
   2. 重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。
2. Ⅱ度
   1. 轻型（E对）：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；
   2. 重型（D错）：宫颈及部分宫体脱出阴道口。
3. 子宫脱垂Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；
   重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。
   子宫脱垂Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；
   2度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。常考
   子宫脱垂Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。